ماذا نعني بالتهابات الكبد

[كلزار]

الصحف المصرية والعربية

ما هو الكبد؟
الكبد هو أكبر أعضاء الجسم البشري
ويقع في الجزء الأيمن العلوي من تجويف البطن تحت الحجاب الحاجز خلف الأضلع

يتكون الكبد من فصين رئيسين هما الفص الأيمن والفص الأيسر وآخرين صغيرين.

في أسفل الفص الأيمن تقع المرارة والتي تتصل بالكبد عن طريق القناة المرارية
والتي تقوم بتخزين العصارة الصفراوية المفرزة من الكبد.






وظائف الكبد

الكبد قادر على أن يقوم بجميع وظائفها بشكل شبه طبيعي
بـ 25 % من طاقتها لذا فلديها قدرة على أداء وظائفها
حتى بعد فقدان 75 % من قدرتها الوظيفية .


باختصار شديد سوف نوجز وظائف الكبد في النقاط التالية:

1. يقوم بدور رئيسي في التعامل مع السكريات والبروتينات والدهون في جسم الإنسان.
2. يصنع مئات الأنواع من البروتينات التي يحتاج إليها الجسم في بناء خلاياه المتعددة في الأعضاء المختلفة.
3. يفرز العصارة الصفراوية الكبدية التي تقوم بدور رئيسي في هضم الطعام والمساعدة على امتصاصه وخاصة الدهنيات.
4. يحول الأحماض الأمينية إلى يوريا Urea.
5. الكبد جزء مهم من أجزاء الجهاز المناعي في الجسم.
6. بواسطة الأنزيمات المتنوعة والكثيرة جدا الكبد لديها القدرة على التعامل مع آلاف المركبات الكيميائية والعقاقير المختلفة وتحويل أغلبها من مواد سامة إلى مواد غير سامة أو مواد نافعة.
7. الكبد له مهام أخرى كثيرة مثل:
   • تكوين خلايا الدم الحمراء في الجنين داخل الرحم.
   • تخزين الحديد وبعض المعادن الأخرى بالإضافة إلى الفيتامينات المهمة في الجسم.
   • حفظ التوازن الهرموني في جسم الإنسان

يطلق مسمى وظائف الكبد على فحوصات الدم
(Liver Function Tests)
ومختصرها LFTS


1- اختبارات خاصة بالخلايا الكبدية وكفاءتها وهى
انزيمات الكبد Liver enzyme
(SGPT, ALT(SGOT,AST)
ALK
GGT

2- اختبارات خاصة بالقدرة التصنيعية للكبد Synthesis
واهمها :-
الالبيومين Albumin
البروثرومبين ويمثلة اختبار زمن البروثرومبين
Prothrombin time

3- اختبارات خاصة بالقدرة الاستخراجية للكبد Excretion
وأهمها البيليروبين Bilirbin.

إن ارتفاع مستوى الأنزيمات يدل على وجود خلل ما في الكبد أو في القنوات الصفراوية ، ولكنها لا تدل على قدرة الكبد الوظيفية ، وعندما تكون هذه الأنزيمات طبيعية فليس بالضرورة أن تكون الكبد سليمة

انزيمات الكبد liver enzyme
------------------------------

نبدأ فى المجموعة الاولى من الوظائف وهى انزيمات الكبد
وهى 4 انزيمات اساسية :

اولا
مجموعة انزيمات الترانس امينيز transaminase

اولا انزيم :ALT (SGPT

يسمى Alanine transaminase or ALT
أو
glutamic pyruvic transaminase SGPT
أو
alanine aminotransferase ALAT


وظيفتة (الية عملة )
يحفز نقل مجموعة امينو Amino من الالنين Alanineالى كيتو جلوتوريت a-ketoglutarate

ويكون ناتج هذة المعادلة العكسية
البيروفيت pyruvate والجلوتوميت glutamate.
glutamate + pyruvate ⇌ α-ketoglutarate + alanine

يوجد هذا الانزيم بصفة اساسية فى خلايا الكبد وعندما تتحطم جدر هذة الخلايا نتيجة اصابتها بمرض ما فان ذلك الانزيم يتحرر فى الدم
ويزداد تركيزه فى السيرم لذلك فقياس مقداره يعطى صورة حقيقية عن حالة الكبد ويعتبر اول الدلالات على مرض الكبد.

الحالات التى يرتفع فيها الانزيم


1- التهاب الكبد الفيروسى
2- التهاب الكبد نتيجة شرب الكحول المزمن
3- اصابة الخلايا الكبدية نتيجة المواد الكيمائية والادوية والمعادن الثقيلة
4- التهاب الكبد نتيجة مضاعفات الاصابة المزمنة بالبلهارسيا
5- اليرقان الانسدادى
6- اورام الكبد
7- تشمع الكبد السيروز
8 - يرتفع ارتفاع طفيف نتيجة تراكم الدهون فى الكبد
9- التهاب الكبد المناعى
10- فشل القلب وحدوث احتقان للدم ضد الكبد

المعدل الطبيعى Normal range

up to 40 u/l

AST

ويسمى أيضاً ترانس أميناز
أوكسا أستيك الغلوتاميك المصلي SGOT
أو

ASAT


هي مواد كيميائية في الكبد يستخدم للمساعدة في تخزين الجليكوجين كمصدر للطاقة


وهوشبيه بالـ ALT حيث أنه إنزيم آخر يتعلق بالخلايا المتنية، ويرتفع فيأمراض الكبد الحادة،
ولكنه يوجدأيضاً في الخلايا الدموية الحمراء، والعضلات القلبية والهيكلية،
ولهذا فهو ليس خاصاً يالكبد ، ولكن النسبة بين الـ AST والـ ALT تكون مهمة لتحديد الفرق بين أسباب الخلل الكبدي.



القيمة العادية 10-34 وحدة عالمية/لتر

 

 

[كلزار]

الألـــبومــين:

وهو بروتين يصنع في الكبد، ويمكن قياسه بسهولة، وهو المركب الرئيسى في جميع البروتينات.
والمركب الذي يتبق منه هو الغلوبولين(بما فيه الغلوبولين المناعي).

والألبومين لا يعتبر مقياس جيد لوظيفة الكبد التركيبية، وتعتبر عوامل التخثر أكثر حساسية.


Normal range in plasma or serum
3.8-5.1 g/dl
انخفآض ال (ALBUMIN)
في المصل أو الّدم يدل على وجود مرض في الكلية أو سوء تغذية أو مرض في الكبد
ظهور الALBUMIN
في البول يدل على وجود مرض أو خلل في الكلية



ALKALINE PHOSPHATASE (DEA Buffer,DGKC
مجموعة من الإنزيمآت تكسّر مركّب الفوسفات


يصنع إنزيم الفوسفاتيز القلوي بشكل أساسي في الكبد والعظام، وكمية قليلة في الأمعاء والكلية.
كما أنه يصنع في المشيمة عند المرأة الحامل.

في بعض الحالات يتواجد هذا الانزيم بكميات كبيرة في الدم. وتشمل هذه الحالات


1. نمو العظام السريع (خلال البلوغ) 2. أمراض العظام (تلين العظام) 3. المرض الذي يؤثر على كمية الكالسيوم في الدم (فرط الدريقات) 4. تضرر في خلايا الكبد


لماذا نقوم بهذا الفحص ؟

1. فحص أمراض الكبد أو الضرر الحاصل له : ففي حالة تأثر الكبد، فإن انزيم الفوسفاتيز القلوي يدخل في تيار الدم
2. فحص الكبد في حالة كانت العلاجات تسبب ضرراً له
3. فحص مشاكل العظام ، مثل تلين العظام ، أورام العظام

4. فحص مدى تقدم علاج مرض بدجت Paget’s disease

وهو مرتفع أكثر في الأطفال حيث يتم نمو العظم. القيمة العادية 44-147 وحدة عالمية/لتر


BILIRUBIN D+T liquicolor (direct- total)
مركّي مشتق من الهيموجلوبين يعتبر من البروتينات لونه بنّي على برتقالي

NORMAL VALUE AT ADULT: direct up to .25 mg/dl
Total up to 1.1 mg/dl

 

 

[ALEXANDER]

شكرا على المجهود وباركالله فيك

 

 

[a pharmacist]

التعريف

التهاب الكبد ب هو عدوي فيروسية للكبد تتسبب في التهابات وتهيج وتورم الكبد

الاسباب
تحدث الاصابة عند اختلاط دم الشخص او سوائل الجسم مثل ( المني وسائل المهبل واللعاب ) مع شخص مصاب بالمرض
اثناء الجماع مع شخص مصاب بالمرض مع عدم اخذ الاحتياطات اللازمة
اثناء نقل الدم
الاختلاط بدم مصاب بالمرض
غسيل الكلي لفترات طويلة
مشاركة الادوات الشخصية مثل الفوط وفرش الاسنان مع شخص مصاب بالمرض
الولادة بالمرض
الاعراض
ربما لا يشعر المريض باي اعراض حتي 6 شهور من الاصابة بالمرض وتكون الاعراض الاولية كالاتي
سخونة طفيفة
فقدان الشهية
الاحساس بالتعب
غثيان وترجيع
اصفرار لون الجلد وتغير لون البول الي اللون الداكن