قالت صحيفة "وول ستريت جورنال" إن الوفيات الناتجةعن جرعات المخدرات الزائدة في أمريكا ارتفعت بما يقرب من 30% في عام 2020، نتيجة لتوفرمواد أكثر فتكا والآثار المزعزعة للاستقرار لوباء كوفيد-19، وفقا للبيانات الفيدراليةالأولية ومسؤولي الصحة العامة.
تمثل الوفيات المقدرة بـ 93331 حالة بسبب تعاطي جرعات زائدةمن المخدرات العام الماضي، وهو رقم قياسي، أعلى زيادة سنوية في ما لا يقل عن ثلاثةعقود، ويمكن مقارنتها مع عدد تقديري بلغ 72151 حالة وفاة في عام 2019، وفقا للبياناتالمؤقتة للجرعات الزائدة من المخدرات الصادرة يوم الأربعاء عن مراكز السيطرة على الأمراضوالوقاية منها.
قال بريندان سالونر، الأستاذ المشارك لسياسة الصحة والإدارةفي كلية جونز هوبكنز بلومبرغ للصحة العامة: "هذا رقم مذهل".
تظهر بيانات عام 2020 أن الزيادة سببها إلى حد كبير انتشار"الفنتانيل"، وهو مادة أفيونية اصطناعية قوية انتشر استخدامها في جميع أنحاءالبلاد. وأدت الجائحة إلى تضخيم وباء الجرعات الزائدة، حيث تسببت بالعزلة الاجتماعيةوالصدمات وفقدان الوظائف، وفقا لخبراء الإدمان ومقدمي العلاج. وبدأت الوفيات الناتجةعن الجرعات الزائدة في الارتفاع في خريف عام 2019 مع انتشار "الفنتانيل"،ولكنها بدأت بالفعل في آذار/ مارس 2020، عندما بدأت عمليات الإغلاق التي يقودها الوباءوإجراءات التباعد الجسدي، بحسب الدكتور سالونر.
يتم الآن خلط "الفنتانيل"، وهو أقوى 50 مرة منالهيروين، في كثير من الأحيان مع مخدرات أخرى غير مشروعة شائعة الاستخدام، وغالبا بعدمعلم المستخدم. قالت مونيك تولا، المديرة التنفيذية للائتلاف الوطني للحد من الأضرار،وهي منظمة تدافع عن الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات وتدرب القوى العاملة للحد من الضرر:"الفنتانيل يسمم إمداداتنا من المخدرات".
ووفقا لروبرت أندرسون، رئيس فرع إحصائيات الوفيات في المركزالوطني للإحصاءات الصحية التابع لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، توفي مايقدر بنحو 57550 شخصا بسبب جرعات زائدة من المواد الأفيونية الاصطناعية، وخاصة "الفنتانيل"،بزيادة أكثر من 54% عن عام 2019. وقال: "بالتأكيد الفنتانيل هو العامل المؤثر".ارتفعت الوفيات الناتجة عن الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية بشكل عام بنسبة37% تقريبا، وفقا لبيانات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
وقال مركز السيطرة على الأمراض إن الوفيات من جرعات زائدة من"الميثامفيتامين" و"الكوكايين" ارتفعت أيضا.
قال الدكتور أندرسون: "أستطيع أن أتذكر أنني اعتقدتأن 30000 كان رقما مذهلا.. الآن وصلنا إلى ثلاثة أضعاف ذلك، هذا جنون". وقال إنهمن المرجح أن يتم إصدار البيانات النهائية للوفاة بسبب الجرعة الزائدة في كانون الأول/ديسمبر.
تشكل الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة من المخدرات أزمةصحية عامة مزدوجة مع كوفيد-19 وتوضح كيف أن الخسائر البشرية للوباء تتجاوز بكثير مايقدر بنحو 377883 حالة وفاة في أمريكا تتعلق بهذا المرض العام الماضي. كان كوفيد-19 ثالث سبب رئيسي للوفاة في أمريكا في عام 2020، بعد أمراض القلب والسرطان، وفقالبيانات الوفيات الأولية. كانت الإصابات غير المقصودة، والتي تشمل جرعات زائدة من المخدرات،السبب الرئيسي الرابع.
تساعد الوفيات الناتجة عن الجرعات الزائدة في خفض متوسط العمرالمتوقع في أمريكا، والذي ربما يكون قد عانى من أكبر انخفاض العام الماضي منذ عام1943، خلال الحرب العالمية الثانية.
من المتوقع أن يقدم مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بيانات أولية عن متوسط العمر المتوقعلعام 2020 الأسبوع المقبل.
يقول مقدمو العلاج إن العديد من الأشخاص الذين كانوا يتلقونالعلاج من إدمان المخدرات أو أرادوا ذلك لم يتمكنوا من الحصول عليه في الأسابيع أوالأشهر الأولى من الوباء، أو واجهوا اضطرابات أو تغييرات في الخدمة. تسبب فقدان الوظائفأو وفاة الأقرباء والأصدقاء في حدوث ضغوط وصدمات، بينما أدى إغلاق المكاتب والشركاتإلى تقليل التفاعل الاجتماعي، مما يحرم بعض آليات التكيف التي يعتمدون عليها. وقالتتولا إن بعض الناس انتهى بهم الأمر بلا مأوى في الشارع، حيث واجهوا صعوبة في الحصولعلى العلاج.
قال آدم ماسلوفسكي، المنسق الإكلينيكي لخدمات العيادات الخارجيةفي شركة الخدمات الصحية "فينيكس هاوس" في لونغ آيلاند سيتي في كوينز بنيويورك،الذي تحول إلى تقديم الخدمات الصحية عن بعد خلال الجائحة: "يتعلق الأمر بالعزلةوالاضطراب في الحياة وربما تفاقم أعراض الصحة العقلية".
وقال: "يحب الكثير من الناس Zoom، ولكن هناك شيء يتعلق بالاتصال وجهالوجه". وقدمت شركة الخدمات الطبية كلا من الرعاية الشخصية والافتراضية منذ الصيفالماضي.
وفي حين أن معظم الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة من المخدراتهي بين البيض إلا أنها ارتفعت في السنوات الأخيرة بين السود.
في ولاية مينيسوتا، بلغ معدل الوفيات بسبب الجرعات الزائدةمن المخدرات لدى السود ضعف معدل الوفيات بين البيض في عام 2019، وفقا لتقرير صادر عنوزارة الصحة في مينيسوتا. قالت ماري ديلاكويل، مؤلفة التقرير وعالمة الأوبئة في القسم،إنه على الرغم من أن هذه البيانات غير متاحة حتى الآن لعام 2020، فإنها لا تتوقع حدوثتحسن. وقالت: "أشعر بالثقة إلى حد ما بالقول إنها لن تنخفض في عام 2020.. في مينيسوتاوعلى المستوى الوطني، نشهد ارتفاعا في جرعات المخدرات الزائدة في المجتمع بشكل عام".
كانت تيفاني سيلز تتعاطى المخدرات وتتوقف عنها طوال حياتها. دخلت حمام الكازينو في وقت مبكر من صباح أحد الأيام في الأسبوع الأول من شهركانون الثاني/ يناير من هذا العام في أتلانتيك سيتي، نيوجيرسي، مسقط رأسها. وقالت شقيقتهاليزا أوليفر، إنه تم العثور على أختها البالغة من العمر 52 عاما ميتة وفي يدها مخدرات"الكراك".
قالت الدكتورة ليزا أوليفر، مصممة التعليمات لنظام الرعايةالصحية ومستشارة اجتماعية وتعيش في أتلانتا، إن سيلز كانت قد فطمت نفسها عن المخدراتعدة مرات، وشغلت وظائف على مستوى الإشراف عندما كانت متوقفة عن التعاطي. كانت سيلزتتصل بشكل متقطع فقط مع أفراد الأسرة، وتواصلت في وقت مبكر من الوباء بحسب ما تتذكرالدكتورة أوليفر: "لقد تركت رسالة صوتية تقول، مع كل ما يحدث، أريد أن أبقى علىاتصال".
قال خبراء في الصحة العامة والعلاج إن ارتفاع عدد الضحايايشير إلى الحاجة إلى اتخاذ تدابير عاجلة وشاملة لمعالجة الأزمة.
تسعى حكومات الولايات والحكومات المحلية للحصول على أكثرمن 26 مليار دولار من مصنعي وموزعي المواد الأفيونية في الدعاوى القضائية التي تسعىإلى استرداد تكاليف مكافحة الوباء.
بشكل عام، تزعم الحكومات أن صناعة الأدوية دفعت إلى وصف الأدويةالأفيونية وتوزيعها بما يتجاوز ما هو ضروري طبيا، مما أدى إلى انتشار إدمان واسع النطاقأدى إلى زيادة تعاطي العقاقير الأفيونية في الشوارع مثل "الهيروين" و"الفنتانيل"المحظورة. وتقول الشركات إنها باعت أو وزعت منتجا قانونيا وصفه الأطباء ضروريا لإدارةالألم.
وبعد سنوات من التأخير، تجري ثلاث محاكمات في نيويورك وكاليفورنياووست فرجينيا.
تمت تسوية بعض الحالات مؤخرا. وافقت شركة جونسون أند جونسونفي حزيران/ يونيو على دفع 230 مليون دولار لولاية نيويورك لحل دعوى قضائية تتعلق بالموادالأفيونية.
وقعت نيويورك وماساتشوستس و13 ولاية أخرى على تسوية هذاالشهر مع شركة تصنيع العقار (أوكسي كونتين)، بوردو فارما أل بي ومالكيها، عائلة ساكلر.
وقالت تولا إنه يجب على الحكومات أن تستخدم أموال التسويةالتي من المتوقع أن تتلقاها من أجل برامج العلاج والوقاية، بما في ذلك الاستثماراتللمساعدة في تقليل الفوارق في المجتمعات الملونة.
قال الدكتور سالونر إن الأولوية الآن يجب أن تكون لتقديمالمساعدة للأشخاص المعرضين لخطر الجرعات الزائدة. وقال إنه ينبغي بعد ذلك اتخاذ المزيدمن الخطوات لتسهيل الوصول إلى العلاج للأشخاص المحتاجين. وهي تشمل إتاحة العلاج فيالصيدليات والعيادات المجتمعية، وإزالة القيود المفروضة على عدد المرضى الذين يمكنلتلك المراكز وصف أدوية لسوء استخدام العقاقير الأفيونية.
وقال: "علينا تجربة كل هذه الأشياء.. فقد تجاوزنا مرحلةفوات الأوان".
مزيد من التفاصيل